Péče o zevní genitál chlapce

- u novorozeného chlapce je normální,  že předkožka není přetažitelná, vývoj  k široké, separované a plně přetažitelné předkožce trvá různě dlouhou dobu a probíhá spontánně

1/ konglutinace = přetrvávající, v podstatě fyziologické slepení mezi kůží vnitřního listu předkožky a kožním krytem glandu penisu

- násilné uvolnění předkožky je pro dítě bolestivé. Rizikem je poranění okraje předkožky s možný zúžením a zjizvením - u malých dětí se očekává postupné spontánní uvolňování předkožky tvorbou keratinu, zbytková konglutinace se uvolňuje u spolupracujících chlapců až ve školním věku

2/ fimóza = zúžená předkožka, která brání přetažení přes glans penisu

- fyziologická fimóza se většinou uvolní, patologická fimóza (jizvy) se neuvolní nikdy !!

- doporučení:  předkožku neuvolňovat a násilně nepřetahovat, pokud je dítě bez obtíží (močí volně proudem, nemá záněty předkožky, infekce močových cest). 

U chlapců po proběhlé močové infekci nebo po opakovaných zánětech předkožky se lokálně používají kortikoidní masti, které často fimózu vyřeší. U trvající fimózy  je poslední možností operační  řešení- částečná nebo úplná obřízka.

u předškoláků je nepřetažitelná předkožka normální

baloning (nafukování předkožky) je normální

zdroj:   MUDr. Drlík,  urolog,   TH klinika Karlovo náměstí